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诊室门前坐着一位年轻的小姑娘，看着身材比较肥胖，手里拿着挂号单，但是一直没有进去就诊，我看到之后问：“怎么不进去呢?”
小姑娘说，我今年才22岁，大姨妈经常不来，开始怀疑自己是怀孕了，但是检查之后也没有。后来朋友说可能是月经不调，我也没在意，这不已经3个月没来了，而且最近白带也很多，身上的毛和体重长得很快，我之前也没来医院检查过，父母也不在身边，我实在不好意思进去啊。

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我听了小姑娘的描述后，再看了看小姑娘的身型，属于腹型肥胖，我对她说：你这可能是多囊卵巢综合征啊，还是快进去问问医生吧!后来经过B超检验后证实：小女孩确实患有多囊卵巢综合征。
什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征是青春期及育龄女性最常见的妇科内分泌疾病，是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存在的内分泌紊乱综合征。育龄妇女发病率为5%~21%，占无排卵不孕的30%~60%。
多囊卵巢综合征对女人有什么危害?
1、近期危害
月经失调(闭经、月经稀发或子宫不规则出血)、多毛痤疮、肥胖、不孕和胰岛素抵抗。
2、远期危害
糖尿病、高血压、冠心病、子宫内膜癌、乳腺癌，妊娠后可能发生妊娠期糖尿病。
如何判断患者得了多囊卵巢综合征?
(1)稀发排卵或无排卵。
(2)高雄激素的临床表现和高雄激素血症。
(3)卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个和卵巢体积≥10ml。
3项指标中符合2项，并排除其它高雄激素病因，即可诊断。
如何治疗多囊卵巢综合征?
一、改善生活方式
少吃油腻食物，管住嘴，迈开腿，加强锻炼，控制体重。
二、调整月经周期
因为多囊卵巢综合征患者无排卵，也就没有孕激素产生，所以月经不规律，子宫内膜在单一雌激素作用下，容易发生内膜病变。若患者没有生育要求，可采用后半周期补充孕激素治疗，若患者有高雄激素血症，可口服孕酮片等，即可降低雄激素，又可以保护子宫内膜，一般3~6个月可试停药观察。
三、胰岛素抵抗治疗
二甲双胍抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，预防代谢综合征发生;降低血胰岛素水平，降低血雄激素水平，具有改善卵巢排卵的功能。若发生恶心、呕吐、腹泻等不良反应时，需随餐服用。
四、不孕促排卵治疗
如果患者有生育要求，就要在减肥、纠正代谢性疾病以及性激素、肝功、肾功、血脂等各项指标正常后诱导排卵治疗。
可以使用氯米芬和来曲唑，氯米芬是雌激素受体拮抗剂，有弱的雌激素作用，可与下丘脑、垂体的雌激素受体结合，解除雌激素对下丘脑垂体的负反馈，促进卵泡雌激素、促性腺激素分泌，从而促进卵泡发育诱发排卵。
另外提醒：在10~19岁青春期的女孩，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，容易发生排卵障碍，多有月经不规律或稀发排卵，超声检查也可能会被误诊为多囊卵巢样改变。所以建议不对青春期少女做多囊卵巢综合征诊断，针对患有月经紊乱及高雄激素血症的症状积极治疗，同时控制体重和调整生活方式即可。