月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。月经的第一次来潮称为月经初潮。月经初潮的年龄多在13-14岁之间,但也可受多种因素的影响,如环境、气候及健康状况等,有早到10~12岁或迟到17~18岁的。近年来,月经初潮年龄有提前趋势。
一、月经周期、经期和经量
正常月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为21~35天,平均28天。每次月经时间称为经期,多数在3~5天之间。持续时间因人而异,可从1~2天到7~8天不等。经血量通常以用多少纸垫及浸透程度来作粗略的估计,正常月经量为20~60ml。有人用放射性59Fe或51C同位素标记红细胞来测定人的经血量,前者为10~55ml,后者为35~58ml,并认为总失血量超过80ml者为病理状态。
二、月经经血特点
月经血一般为暗红色,血量过多时为鲜红。除血液外,还内含有退变的内膜碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞、细菌及白细胞等。经血一般不凝固,但偶亦有小凝血块者。如有较大血块出现,说明经血量超过正常。经血不凝的主要原因为破坏后的内膜释放出多量活化物质,将经血内纤溶酶原激活为纤溶酶,使纤维蛋白裂解成流动的分解产物,内膜内还含有破坏其它凝血因子的活化酶,使凝血受到影响。
三、经期症状
一般无特殊症状,有时可有全身不适、困乏、乳房胀痛、手足发胀等,由于经期盆腔充血以及前列腺素的作用,有些女性出现下腹及腰部酸胀下坠,或子宫收缩痛,并可出现腹泻等胃肠道紊乱症状,个别的有头痛、失眠、心悸、精神抑郁或易激动等神经系统不稳定症状,多在月经后自然消失。