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10月23日晚,国家医保局官宣:今日,国家医保局召开了“疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案解读会”。备受业界瞩目的国家医疗保障按疾病诊断相关分组(China Healthcare Security Diagnosis Related Groups, CHS-DRG)正式公布。
按疾病诊断相关分组(DRG)支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,是有效控制医疗费用不合理增长,建立公立医院运行补偿新机制,实现医-保-患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。近年来,国内部分地区开展了DRG 支付方式改革的探索,但版本众多,技术标准差异较大,运行情况和成效也有较大差别。DRG 支付方式改革作为一项关键技术,也成为国家医保局成立以来的重要职责之一。为此,国家医保局组织专家团队制定了医保DRG 支付方式改革分组标准与技术规范。
国家医保局医药服务管理司司长熊先军解读:医保应用DRG 付费所期望达到的目标是实现医-保-患三方共赢。开展DRG付费国家试点是贯彻国务院2017年发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,进一步深化医保支付方式改革的一项重要工作,对推动医保精细化管理、提高医保基金使用效率、充分发挥医保在医改中的基础性作用及切实维护参保人健康权益,具有重要意义。
北京市医保局医保中心副主任郑杰指出,《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》缺一不可,规范和科学分组是DRG实施的重要前提,精确付费是DRG实施的重要保障。
DRG试点工作的三大意义:一是促进规范医疗行为;二是医疗服务公开透明;三是提升百姓就医满意度。熊先军司长提出,各地在开展试点工作时要做好的三大重点工作之一,就是加强人才建设和业务培训,各试点城市建设本地DRG付费试点工作人才队伍,应涵盖医保、信息、统计、病案和临床等各方面人才,以保障试点工作的顺利实施和推进;要建立国家-省市-医疗机构逐级培训机制;要同步开展DRG付费国家试点监测评估工作,监测各试点城市工作进展,评估DRG付费改革成效。
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2019 第二届中国医院品质医疗发展大会将于11月15—18日在贵阳召开,会议的主要议题即为DRG在医院的应用与策略,落实国家DRG付费试点三大工作之一:”加强业务培训”。论坛通过国家医保局DRG试点专家组成员现场解读最新政策细则、DRG成熟试点城市医院管理者面对面传授实践宝典,给与会者不一样体验的DRG专题培训!
国内第一个DRG数据自我诊断平台即将于贵阳正式上线!
部分品质医疗大会特约专家
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