月经不调与肾结石
        人生病了，可能有很多症状，这些症状都不是孤立的，一般是有相互关联的，至于怎么关联，要看其背后的病机。西医常常是孤立地看待每个病症，分成不同的病，一个一个治，结果基本每一个都不好解决。
        月经不调是成年女性常常遇到的困扰，有的偶尔发生，也不严重，身体好转可能会自我康复，但有些比较严重，很久都不能痊愈，甚至越来越严重。表现出来的症状也各不相同。
        2019年6月25日，33岁的女性因为月经不调求诊，她说，月经不调已经两年了多，月经周期28-32天，还算正常，但痛经越来越厉害，血块有时多，有时少，一般要10天才干净，时间越来越长。整个小腹痛，经前一天就开始痛，小腹按着也痛。平时小腹有下坠感，有些胀。胃口一般，吃多了胀气，大便每天一次，稀溏，拉不干净。小便稍黄，量不多，但有些尿频尿急尿不尽。睡觉不太好，夜里梦多，有一两次夜尿，但尿少。早上起来精神不好，口苦，两胁有时痛感。精神不好，容易感冒，不口渴，但口干，感觉身体重，怕冷。舌苔白腻，有些水滑，有唾液线、舌底静脉明显。脉滑数、心脉小弱滑、肝脉弦滑、肾脉偏浮滑、肺脉弱滑、脾脉弦偏强、命脉偏浮沉取很弱。感觉气机不通，三焦水道不畅，有些寒凝血瘀。开方7剂：柴胡、黄芩、桂枝、干姜、天花粉、煅牡蛎、炙甘草、熟地、川芎、当归、黄芪、芍药、桃仁、红花、杜仲、菟丝子、仙灵脾、川牛膝等。
        2019年7月15日，她来复诊，告诉我说，吃完5剂后，月经来了，痛经好了一些，但还是痛，血块多了，9天干净，比以前稍微好点。小腹按着还是痛。平时下坠感没有减轻。胃口有改善，肚子胀好多了，大便也多了一些，稀溏有改善，偶尔拉不干净，小便尿频尿急尿不尽有些改善。睡眠好多了，夜尿也少了，一般只有一次，偶尔两次。梦也少了。早上起来精神好点，没有口苦的感觉。舌苔还是有点腻、水滑、舌底静脉明显。脉偏数、心脉小弱、肝脉弦滑、肾脉偏浮滑、肺脉弱滑、脾脉弦偏强、命脉偏浮沉取很弱。脉象基本没什么变化。但两个尺脉偏浮让我怀疑其中有问题，很可能有肾囊肿或者结石。一问之下，她果然告诉我，去年发现结石，医院给震掉了。我说，你可能复发了，不信的话，你可以再去查一下。调整处方：柴胡、黄芩、炙甘草、金钱草、郁金、香附、焦三仙、鸡内金、石苇、猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝、丹皮、赤芍、桃仁、红花、车前子、菟丝子等。
        2019年8月9日，她来复诊时告诉我，吃药前去复查，果然有几个小结石，但吃药后，感觉人轻松很多，这次月经比较好，痛经明显减轻，舒服很多，小腹基本没有下坠感，按着痛感不明显，血块多了很多，7天就干净了。大便好了很多，基本不稀溏了，能拉干净。小便没有尿频尿急尿不尽，也没有夜尿。睡眠安稳了。
        前些天她来复诊时，再次去医院检查，肾结石已经没有了，最近两个月的月经基本正常，不过还需要吃药观察一两个周期。
        这个案例说明，肾结石、月经不调是有关系的，当然不是说他们是谁影响了谁，是他们背后的病机决定了他们的关系，三焦水道、气机顺畅其实都是人体气机问题，因此只要气机、三焦水道调节好，这些症状就会改善或者痊愈。其他的病或者症状都是如此，找到各个症状背后的病机，就知道这些症状之间的关系。这也是中医整体思维的一个重要部分。
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