《美人心计》中，汉宫总共出过吕雉、薄姬、窦漪房和王娡四位太后。历来能当皇后容易当太后难，能当上太后说明她的人生已经成功了，下半辈子完全可以坐享清福。不过美人心计里的太后个个都过得十分艰辛，依然饱受性命的威胁。
1、吕雉
就拿吕雉来说，虽然她如愿以偿的斗垮了戚夫人和薄姬，独霸后宫有权有势，但是在当了太后之后并不省心，因为儿子刘盈不满母亲的操控，时刻生出叛逆之心，又体弱多病让人担忧。吕雉同时为儿子和朝堂殚精竭虑，日子并不清闲。不过如果可以，她是可以卸下这些重担享福的，只不过生性好强，无法放权。
2、薄姬
薄姬年轻的时候为了保全自己和儿子，化破脸蛋以求退出皇位之争，从此在代国卧薪尝胆，以期夺取政权。薄姬多年来对儿子煞费苦心，逼其在冰窖练功。对汉宫来人无比的忌惮，对儿媳窦漪房始终无法释怀。这位老人家过的也是无比的纠结，即使当了皇太后，她也总想针对窦漪房。应该说她比吕雉幸福，起码她不会霸着王权操控朝政，只是她在后宫养老太闲了，所以才会有事没事怼窦漪房一把。
3、窦漪房
窦漪房帮助刘恒登基上位，自己做了皇后。因为刘恒的专情，所以她当太后完全是没有问题的，但是半路杀出个聂慎儿一心想当皇后，扶自己儿子上位，所以窦漪房即使有丈夫的爱也是风雨飘摇，不得不用计除掉聂慎儿。做了太后的她就像当年的吕雉掌管朝政大权，儿子对她也有一定的不满。
4、王娡
王娡是最清闲最幸福的太后，她既没有争夺掌权的心，又没有对儿媳妇不满，日子过得很安生。只不过其他版本中的王太后一直被窦漪房压制着，处处担心受怕，怕窦漪房把梁王扶上位，把刘彻赶下台。
