反复出血的膀胱

                                                                                                         
科里来了一个休克的患者，抢救的同时立即查找原因，最后一直怀疑是膀胱出血引起的。
原来患者5年前确诊的膀胱癌，经过手术切除和化疗，这几年平安无事，但是6个月前发现自己的尿色变红，其实那就是血尿，但患者自己没在意，最近血尿颜色加重，患者出现乏力症状，告诉儿女后才到当地医院就医，怀疑膀胱癌复发，建议到上级医院治疗。
患者准备的过程中出现了血压下降，尿管内引出都是血尿，紧急转到我们医院。
彩超显示，膀胱已经又凝血块了，赶紧用三腔尿管抽吸和冲洗。
之后泌尿外科膀胱镜止血，但是发现膀胱癌复发，已经进入晚期了，只好姑息治疗了。
家里的孩子一直瞒着老人，老人一直不知道自己得的什么病，但这次有点瞒不住了。
出现哪些症状要考虑可能是膀胱癌

                                                                                                         
1、血尿：血尿分两种，一是肉眼血尿，二是镜下血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，镜下血尿是指在显微镜下可发现尿中有红细胞。这是膀胱癌最常见的症状，有80%-90%的患者会有这种情况发生，并且是无痛性的血尿。
2、尿痛：尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。
3、尿频：尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0-2次，婴儿昼夜排尿20～30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。
4、肿块：在下腹部的膀胱部位。
5、肾功能异常：肿瘤侵及输尿管口或长在输尿管口造成梗阻时，可引起输尿管扩张，进而形成患侧肾积水、肾脏体积增大，可表现为患者腰痛、肾肿胀及肾功能损害等。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，患者可出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛，因而要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。
怎么确定得了膀胱癌

1、当年龄40岁以上，出现血尿和尿频等症状应考虑膀胱癌可能。
2、早期多数无异常，晚期也可能有发现下腹部疼痛和肿块。
3、化验检查，多数尿中有红细胞，有点差脱落细胞可能发现癌细胞。
4、膀脱镜检查最直接，可以看病变部位和范围，确定临床分期，并取病理活检，这是诊断的金标准。
5、通过①胸正侧位片；②腹盆腔CT或MRI：腹部和盆腔CT或MRI检查可确定肿瘤侵犯范围，有无淋巴结转移、肝转移等。③膀脱造影；④静脉肾孟造影。
当身体出现异常情况千万不要忽略

                                                                                                         
患者第一发现膀胱癌是在一次体检中，孩子们也没有告诉老人得的什么病。
后来复发，早期血尿自己不在意，也没有告诉孩子，拖到最后已经晚期。
人到40岁以后，患癌的几率迅速增加，到80岁左右达到最高峰，所以大家一定了解日常的医学知识，知道癌症的一些早期信号。
特别是老年人，身体不舒服认为挺一挺就会好，而不是立即告诉孩子，及时就医，往往错过了治疗的最佳时机。
儿女要多关心父母，老人也要关注自己的身体，及时告诉孩子，让子女进点孝心。
现在的社会，年轻人都很忙，往往忽略了老人，特别是老人的健康，老人也怕麻烦孩子，这样就让疾病有机可乘。
都希望一直健康，所以预防很重要，但年龄大了，得病就很难避免，那么早发现，治疗效果才好。