什么是结节？结节是个形象的名称，是指皮下或者脏器中的圆形或者类圆形的肿物，一般直径比较小的称为结节，大的称为包块。大部分时候，结节在影像学检查中会提到，比如B超里讲皮下结节、乳腺结节、甲状腺结节，CT里提到的肺部结节等。

结节不一定是癌症
肿瘤包含良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，同样的，结节也可以分为恶性的结节、良性的结节。结节是不是恶性肿瘤，应该结合结节的其他情况进行综合分析，比如结节的生长速度如果比较慢，结节表面比较光滑、边界清楚、质地软、容易被推动，这种结节考虑为良性肿瘤的可能性大。反之，应该注意考虑恶性肿瘤，必要时应当进一步进行影像学的检查及病理检查来明确诊断。比如乳腺囊性结节，绝大多数是囊性增生，属于良性病变。随着低剂量螺旋CT的应用，肺小结节的检出率逐步提高，大约40%左右的受检人查出患有肺小结节，通常这类结节灶近80%都是良性病变，仅需定期随访即可。

除此之外，部分结节是炎症所致，比如桥本氏甲状腺炎会在甲状腺内形成结节，肺部慢性炎症也会形成炎性结节，肺结核治愈后可以在肺部留下钙化性结节。有些自身免疫性疾病，也会出现皮下结节，比如类风湿性关节炎，可在关节（如肘关节）旁出现的圆形无痛性结节，结节可持续存在数周、数月甚至数年之久，少数患者的结节可软化、缩小甚至消失，类风湿结节也可出现在心、肺、脑膜等处。

哪些结节早癌可能性大？
比如肺磨玻璃结节，对于中老年人、长期吸烟史或特殊职业接触史（石棉）的人肺部磨玻璃结节恶性可能性大。如果肺部CT上发现结节呈分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、部分实性；动态观察发现磨玻璃结节增大、实性成分增加，贴近脏层胸膜的周围型磨玻璃结节，以及＞20mm的磨玻璃结节恶性率比较高，要警惕早期肺癌可能。对于乳腺和甲状腺结节检查，通常使用彩超，如今弹性B超普及对这些部位恶性结节检出率比较高，如果B超按TI-RADS分级标准，4a级以上恶性几率比较大，需要进一步穿刺活检明确病理。
总之，引起结节的原因很多，可以是炎症性增生，可以是自身免疫所致，可能是病毒性结节（如梅毒结节），仅有一小部分是早期癌症，所以不必看到结节就惊慌，及时就医，理性判断。

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