1. 什么是听力丧失？
听力丧失是儿童耳朵的一个问题，降低了孩子探测声音的能力。听力丧失可以影响一只或两只耳朵，情况从轻微到严重。即使是轻微的听力丧失也会影响孩子的语言能力。
大约每1000个孩子中就有4个患有听力丧失。到12岁时，大约20%的儿童有一定程度的听力丧失。获得性听力丧失可能是由于头部外伤、疾病、暴露在噪音中或某些医疗事故造成的。
听力丧失可以是暂时性的，也可以是永久性的。根据听力丧失的类型和原因，耳管、手术或药物可能会恢复孩子的听力。患有永久性听力丧失的儿童通常能够通过助听器或人工耳蜗等技术听到一些声音。早期干预可以在幼儿语言和交流技能方面发挥关键作用。
2. 听力丧失的程度如何划分？
儿童听力丧失分为轻度、中度、重度和重度。
?轻度听力丧失的儿童将难以听到柔和的声音，包括声音柔和的人。
?中度听力丧失的儿童在正常水平的谈话中会有困难，特别是在有背景噪音的情况下。
?严重失聪的儿童难以听到响亮的声音。
?最严重失聪的儿童听不到大多数声音。
3. 有哪些不同类型的听力丧失？
传导性听力丧失是婴幼儿听力丧失最常见的原因。当有东西挡住外耳或中耳，阻止声波到达内耳时，就会发生这种情况。虽然有些孩子出生时就患有传导性听力丧失，但大多数情况下，传导性听力丧失是由耳朵感染引起的，而耳朵感染通常可以通过耳管、药物或手术来逆转。
感音性听力丧失是内耳或声音信号传递到大脑的问题。有些儿童天生就有这种类型的听力丧失，但对许多儿童来说，感音性听力丧失会随着时间的推移而发展。感音性耳聋几乎是永久性的。助听器或人工耳蜗可以帮助有感音性听力丧失的儿童检测声音。如果他们的听力丧失严重或非常严重，孩子可以学习使用这些技术之一：手语，唇读及手势交流。
4. 听力丧失的症状是什么？
新生儿和婴儿对声音的反应要比通过语言交流早得多。如果婴儿有听力丧失，他们会：
?不被突然的响声吓到或心烦意乱
?3个月大时不认得父母的声音
?在6个月大时不会把头转向声音
?12个月内不模仿声音或简单的单词
在幼儿和较大的儿童中，听力丧失症状包括：
?延迟语言技能
?言语异常
?坚持高音量收听电视或音乐
?学习困难
?不注意谈话
?当有人叫他们的名字时没有回应
?背景噪音听力障碍
5.感音性听力丧失的原因
出生时感音性听力丧失的原因包括：
?遗传学——父母患有听力损失的孩子也更容易出现听力问题
?早产
?低出生体重
?母亲在怀孕期间感染弓形虫、风疹、巨细胞病毒、疱疹或梅毒
获得性感音性听力丧失的原因包括：
?暴露在噪音中
?头部外伤
?感染
?长时间使用呼吸机
?患有先天性膈疝或需要体外膜氧合（ECMO）治疗
?反复使用静脉注射抗生素和利尿剂
6. 波士顿儿童医院怎么看？
什么是助听器？
助听器是可以放大和改变声音的电子或电池驱动装置。
?麦克风接收声音并将其转换为声波。
?然后声波被转换成电信号，电信号被放大并转换回声波。
?2个月大的儿童可以安装助听器
助听器有助于改善听力和语言，特别是在有感音性听力丧失（由于毛细胞受损或听力神经受损而导致内耳听力丧失）的儿童中。
虽然助听器不能完全矫正听力丧失，但助听器与适当的语言和听力训练相结合，对孩子的沟通能力非常重要。
事实上，一贯使用功能正常的助听器，在婴儿期尽早安装，是听障儿童口语发展中最重要的一个因素。
人工耳蜗植入项目
人工耳蜗是一种电子设备，它能为严重到非常严重听力丧失的人提供听觉。虽然它不能提供或恢复“正常”听力，但是这种类似于耳后助听器的装置可以让儿童获得声音和口语。
波士顿儿童医院人工耳蜗植入项目是耳鼻喉科的一个跨学科项目。是在新英格兰公认的最大和最全面的儿童耳蜗植入计划。由格雷格·利卡梅利领导专家团队提供先进的技术和无与伦比的幼儿护理。
团队包括：
?听力学家、言语和语言病理学家、心理学家和耳鼻喉科医生（耳鼻喉科医生）的综合评估
?评估您孩子的语言技能和使用人工耳蜗的潜力
?关于您孩子的所有教育和交流选项的全面信息
?人工耳蜗植入候选性评估和手术
?人工耳蜗植入程序或“绘图服务”，人工耳蜗植入术后家庭的持续护理、专业支持和教育
孩子在哪种程度上的听力丧失需要接受植入治疗？
有严重双耳感音性耳聋的患儿可以选择植入人工耳蜗。患有听神经病谱系障碍（一种听觉障碍，声音正常进入内耳，但内耳到大脑的信号传输受损）的儿童也可考虑植入耳蜗。
孩子应该在什么年龄接受人工耳蜗植入？
儿童可在10-12个月大时接受人工耳蜗植入。对于希望在这个年龄接受人工耳蜗植入的孩子，评估应该从3-4个月大开始。先天性耳聋的儿童在3岁之前应该做人工耳蜗植入手术，如果可能的话，应该更早。这种早期植入给孩子最好的机会学习使用声音，并发展语言技能。如果孩子曾经有过正常的听力或部分听力，然后丧失听力，并且不能受益于助听器，应该尽快植入。
人工耳蜗手术是如何进行的？
植入手术在全身麻醉下进行，需要3到6个小时。孩子通常在手术后一晚呆在医院，在康复期间鼓励一位家长或护理人员待在孩子的房间里。
手术过程中，在耳朵后面做一个切口，露出植入物的放置区域。
外科医生会把接收器/刺激器放在皮肤下面的这个小地方。电极阵列插入孩子的内耳，接收器/刺激器固定到位。电记录显示电极提供刺激。然后重建该区域。
人工耳蜗手术的风险是什么？
虽然人工耳蜗植入的手术风险很小，但可能会出现面神经麻痹、味觉丧失、头晕或耳鸣。
需要注意的是，手术通常会消除植入物所在的耳朵中可能听到的任何声音。如果合适的话，可以在另一只耳朵使用传统助听器来增强听力。
7. 麻州眼耳医院怎么看？
麻州眼耳医院耳朵、听力和平衡中心治疗儿童的各种疾病，包括复杂的耳朵紊乱，轻度至重度听力损失，头晕。团队认真规划了一系列的医疗和外科干预措施，以确保最先进和有效的儿童护理计划实施。
在医学博士和美国外科学院院士Daniel J.Lee的指导下，儿科专家为患有各种耳、听力和平衡障碍的婴儿和儿童提供世界级的医疗和外科护理。我们结合了各种专家的专业知识，包括：
?接受过研究培训的儿科耳科医生
?专门治疗头晕症状的神经科医生
?儿科麻醉师
?具有ABR测试、助听器服务和语言治疗经验的儿科听力专家
支持所有FDA批准的听力植入物的辅助医疗提供者
?儿科耳鼻喉科护士和儿童生活专家
作为麻州眼耳和麻省总医院wilson听觉脑干植入（ABI）项目的负责人。李博士和他的团队研究的对象是婴儿、儿童及其家庭以及聋哑人和不能接受人工耳蜗植入的成年人。特别是，他的项目关注的是患有2型神经纤维瘤病（NF2）的儿童和成人，双侧前庭神经鞘瘤（听神经瘤）的聋人，以及儿童和成人，以及内耳疤痕或听觉神经缺失或受损的聋人。
李博士有一个国际转诊中心，诊断和治疗上管裂开综合征，并提供微创内镜辅助中颅窝开颅术和经乳突scd修复方案，以帮助有听觉和/或平衡障碍症状的患者。
麻州眼耳医院的医生咨询麻省总医院的基因专家，提供患者听力损失或复杂耳朵状况的任何可能的基因原因的专业建议。
听力受损时，语言会被延迟。演讲和听力专家致力于为儿童开发适当的接受和表达语言。
致力于提供全面的早期干预，确保儿童在听力发育的早期、关键时期获得重要的听觉信息。
8. 临床故事——为植入人工耳蜗的儿童提供创造性答案
在医院的第二天晚上，来自缅因州波特兰市的梅根·凯里和西恩·威尔金森得知他们的新生婴儿珀西听不见。
接下来的一年里，检查和医疗预约满满当当，最终诊断为重度耳聋。对于严重失聪的儿童来说，助听器通常不是一个可行的选择。为了让珀西有听觉，家里人认为人工耳蜗是正确的选择。
一岁左右，珀西在麻州眼耳医院接受了双侧耳蜗植入。他的外科医生是迈克尔·S·科恩博士，麻州眼耳医院儿科听力受损门诊主任。
梅根说：“作为新父母，经历了很多事情。“我们很幸运在波士顿有一支令人难以置信的团队。”
今天，珀西四岁。他喜欢说话、唱歌和听音乐。梅根说，他也喜欢编“古怪的故事”。
“看着他成长和学习，我们真高兴。他真是个了不起的小男孩。”
在新英格兰的第一个冬天，梅根想到了一个主意。给珀西戴上一顶冬天的帽子——让它一直戴着——是一件很费劲的事。所以，她和西恩深入探讨设计背景，并提出了一个解决方案。
“当耳蜗第一次被植入体内时，我们很难把帽子戴在他的头上——一岁的孩子真是太蠕动了！”她解释道。此外，人工耳蜗需要一个与内部设备的磁性连接，所以所有的蠕动都会使设备停止工作。
除了创新的冬季帽子，他们还设计了一套木制的动物游戏，帮助家长、听力专家和教师为失聪儿童学习语言。
梅根说：“我们一路上遇到了很多障碍和障碍，我们意识到，也许其他父母可以从我们所学到的东西中受益。”
但帽子和游戏套装只是个开始。梅根和西恩还有很多其他的想法，他们迫不及待地想开始。
梅根说：“随着珀西的成长，我们很高兴能继续学习，不断开发新产品，支持像他这样的孩子。”“让这些孩子的生活更有趣，让他们父母的生活更轻松，这对我们很重要。”
文章及图片来源于波士顿儿童医院及麻州眼耳医院官网
