生物组织中高水平的过氧化氢(H2O2)被公认为与调控癌细胞增殖活性和恶性特征转化的致癌过程有关。受此启发，可以推测出在肿瘤微环境(TME)中实现H2O2成像可以帮助诊断肿瘤类型和恶性程度，甚至指导精确治疗。
有鉴于此，同济大学医学院王秀丽研究团队利用TME中不同水平的H2O2，及两种典型的皮肤癌--恶性黑色素瘤(MM，临床转移和复发的发病率较高)和皮肤鳞状细胞癌(cSCC，相对不那么危险)，证实了非侵入性光疗策略可用于差异诊断。
研究中使用的工作探针是此前该研究团队已设计的，即负载了ABTS的智能H2O2响应HRP@Gd纳米探针(iHRANPs)。  
 本文要点
要点1. 在本研究中，iHRANPs因其双模成像元件而具有比比率成像更大的优势，其中固有磁共振成像(MR)模式可作为内部成像参考，而H2O2响应光声成像(PA)模式可用于鉴别诊断。
结果表明，静脉注射iHRANPs后，MR成像下MM和cSCC上的肿瘤信号均明显增强，但无显著性差异。然而，在PA模态下，MM和cSCC可以很容易被区分，其信号增强有明显的差异。特别是在PA成像指引下,光热疗法(PTT)可以精确地作用于MM，加之MM的TME中过量的H2O2而具有很强的抗肿瘤作用。
要点2. 在cSCC中注射外源性H2O2，可改善 cSCC的TME中H2O2缺乏，从而实现对cSCC显著的治疗效果。  
 
综上所述，经iHRANPs的TME中H2O2的无创成像，可以鉴别MM与cSCC；同时，通过外源性递送H2O2，可进一步实现成像引导下的PTT精确消融，即使对于那些不适用的肿瘤类型(cSCC)也是如此。 Peiru Wang, Bingbo Zhang, Xiuli Wang, et al. Differential Diagnosis and Precision Therapy of Two Typical Malignant Cutaneous Tumors Leveraging Their Tumor Microenvironment: A Photomedicine Strategy. ACS Nano, 2019.https://doi.org/10.1021/acsnano.9b04070



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