同济大学学生办理补充商业医疗保险理赔须知(2017年9月更新)
一、学生申请理赔所需材料
(一) 学生在本市住院的的案例(仅限于经大学生医保统筹支付住院的案例)
1) 住院医药费专用收据(复印件)
2) 出院小结(复印件)
3) 住院费用明细清单(复印件)
4) 如有自费外配药,需提供医院证明、医生开具的处方以及药品收据(原件),材料中均需体现学生名字及时间一致。
5) 学生本人身份证(正反两面的复印件)
6) 学校统一办理的农业银行金穗卡(复印件)
(二) 学生在外省市住院的案例(仅限于经校医院财务报销后的住院案例)
1) 上海市普通高等院校学生自负医疗费报销结算单(原件)
2) 住院医药费专用收据(复印件)
3) 出院小结(复印件)
4) 住院费用明细清单(复印件)
5) 学生本人身份证(正反两面的复印件)
6) 学校统一办理的农业银行金穗卡(复印件)
(三) 学生因骨折、外伤缝针、烧伤、被犬咬伤注射狂犬疫苗等的门急诊案例
1) 门(急)诊病历含封面(复印件)
2) 被犬咬伤注射狂犬疫苗的提供注射疫苗发票(复印件)
3) 学生本人身份证(正反两面的复印件)
4) 学校统一办理的农业银行金穗卡(复印件)
(四) 学生因大病需在本市医院住院就医的案例(仅限于经大学生医保统筹支付的大病门诊案例)
大病指:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗(限于精神分裂症、中、重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)
1) 住院医药费专用收据(原件)
2) 出院小结(复印件)
3) 住院费用明细清单(复印件)
4) 校医务室出具的《上海市高等院校学生医疗保障住院结算凭证》
5) 学生本人身份证(正反两面的复印件)
6) 学生本人的学生证(复印件)
7) 学校统一办理的农业银行金穗卡(复印件)
(五) 学生因大病需在本市医院门诊就医的案例(仅限于经大学生医保统筹支付的大病门诊案例)
大病指:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗(限于精神分裂症、中、重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)
1) 门(急)诊病历含封面
2) 门诊药费专用收据(复印件),收据时间与病历时间一一对应。
3) 校医务室出具的《上海市大学生门诊报销凭证(大病专用)》
4) 学生本人身份证(正反两面的复印件)
5) 学生本人的学生证(复印件)
6) 学校统一办理的农业银行金穗卡(复印件)
(六) 学生因疾病或意外身故(仅限于保险责任以内的案例)
一单一议
二、学生保险理赔申请时限
(一) 保险期限:每学年9月1日至下学年8月31日(在入学首年按照实际年制投保)。最后一年投保整个学年的,保险期限延长至当年的12月31日,最后一年投保0.5个学年的,至当年的2月28日。没有参加大学生医保统筹支付的住院案例,不予理赔。
(二) 学生在保险期限内,发生的保险理赔的案例,从出险时间算起,一年内申请都有效。
三、学生保险理赔受理程序
(一) 学生本人(代理人)携理赔申请材料到受理点填写《学生险理赔申请书》
(二) 受理通过后,保险公司将理赔款划入学生农行金穗卡
(三) 审核周期为,申请日至到帐日约50个工作日。
四、学校受理保险理赔地点、时间、联系电话专员受理服务
四平校区:大学生活动中心100室4号柜台 学生事务中心
受理时间:每周四,上午9:30~11:30,下午13:00~15:30
受理电话:021-63750440转6052(周一-周五9:00-17:00),13370036708(其余时间)
嘉定校区:同心楼235室7号窗口 学生处(代受理)100室4号柜台 学生事务中心
受理时间:周一-周五,上午8:30~11:00,下午13:30~16:15
受理电话:69584670
原文链接:http://student.tongji.edu.cn/detach.portal?.pen=pe1145&.pmn=view&action=articleList&groupId=151
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