晚期巨大肝癌患者有了根治性切除的机会
今天，记者从温医大附一院了解到
肝胆外科医师开展的选择性门静脉栓塞技术
巧妙地将病变肝组织的血流阻断
在最短时间内“养大”残余的正常肝脏
再切除肿瘤
成功救治了1例右肝巨大肝癌患者

2个月前，45岁的甘先生通过体检发现，右肝有巨大肿瘤，求助温医大附一院。经该院肝胆外科进一步检查发现，右肝肿瘤约有15cm×13cm大小。肝里长了肿瘤，最有效的处理方法是彻底切除肿瘤和邻近肝组织，可如果肿瘤太大，病人除了等着做肝移植手术之外，没什么好办法。

“人体至少需要保留3成健康的肝脏组织才能存活，但往往很多肝癌患者就诊时，肝脏大部分都已被巨大肿瘤侵犯，失去了手术机会，像这名患者只剩25%的正常肝脏。”温医大附一院肝胆外科主任医师单云峰介绍，这么巨大的肿瘤切除后，患者所剩的肝脏将不足原来的30%，可能无法维持正常肝功能，术后极可能出现肝功能衰竭导致死亡。按常规，这种情况患者只能采取非手术治疗方法，而手术是唯一可能让患者长期生存的方法，但若强行手术，无疑会危及患者生命。

“把肝养大，再切掉肿瘤，曾被国际上称为肝胆外科技术的革命。”介入科副主任医生胡文豪介绍，经专家讨论并征得患者同意，最终确定先行右侧门静脉栓塞术，二期行右半肝切除术。
8月初，该院为甘先生做了门静脉栓塞手术。在介入栓塞治疗一个月后，甘先生的左肝肝体积增大到40%，可以安全地实施手术了。9月26日，专家组为患者成功实施了肝脏肿瘤切除手术。手术中，患者腹腔被打开后，显现最大直径达16cm的巨大肿瘤占据整个上腹部，并且已侵犯到膈肌。
门静脉栓塞前后，左肝明显增大。左图术前，右图术后

在介入栓塞治疗一个月后，甘先生的左肝肝体积增大到40%
按前期设计的方案，医生为患者实施了区域血流阻断下前入路右半肝切除术，彻底切除了肿瘤。同时切除部分膈肌，减少了肿瘤的挤压和剩余肝的损伤。日前，患者术后恢复良好，已经顺利出院。
据悉，肝癌是我国三大癌症之一，大多患者发现时已属晚期，只有20%左右能通过手术治疗。温医大附一院这项介入栓塞的方法，可在较短时间内将预期残留的肝脏“养大”，为部分患者赢得根治性手术的机会。
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出品 | 温商全媒体 记者 | 李杨慈
编辑 | 温乐  审读 | 张辉
责编 | 潘捷  监制 | 陈建东

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