编者按
上海市师资培训中心将联合各类专业机构试点开展教师素养微课堂活动。近期我们联合紧急救护类专业机构第一反应?共同推出教师素养微课堂：安全教育专题，内容主要涉及窒息、心脏骤停、烧烫伤、过敏、骨折扭伤、出血、低血糖、中暑、休克等日常校园内高发的急救状况的正确处置。试行期间将于每周二通过微信号推送。
解谜时刻
     上节课，我们学习了处置骨折和扭伤的知识,还记得最后的问题吗？
对于脱臼的关节我们要不要尝试复位呢？当关节脱臼后若不及时复位，会使关节不同程度丧失功能。若关节脱位，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也会有损伤，贸然进行复位反而容易造成二次损伤。因此当发现关节脱臼后，用夹板或绷带固定好关节，立即送往医院让骨科医生来复位。
 点击以下链接可快速学习：【教师素养微课堂】安全教育专题：学生在校活动时崴脚了怎么办？
一则故事

在一个秋高气爽的下午，你带着学生在公园秋游。在自由活动时，有位学生说他的手被蜜蜂蛰了。这时你该怎么办？
蜜蜂蜇伤，小心过敏！

蜜蜂蜇伤是一种常见的生物性损伤。蜜蜂是唯一在蜇人后留下刺的昆虫，所以很容易辨认。虽然蜂刺很小，但是由于蜂毒中存在一些导致过敏的物质，患者一定程度上可能会出现危及生命的严重过敏性反应，因此不容小视。被蜂蜇伤后，伤口处会留下带有白色毒囊的毒刺，皮肤局部会出现显著的烧灼感或痛痒感，伤口周围潮红肿胀，中央常有一个刺蜇所致的淤点，较为严重者则会出现水疱。
蜜蜂蜇伤的处置
壹
去除毒刺：由于毒刺上有白色的毒囊，因此不能徒手拔取。可以用硬质卡片、尺子等比较钝的物品轻轻刮去毒刺。
贰
中和毒素：由于蜜蜂毒液呈酸性，因此可以用大量肥皂水冲洗患处，中和毒素。
叁
 冰敷：由于被蜂蜇伤后，皮肤局部出现显著的烧灼感或痛痒感，并潮红肿胀。这时可以用毛巾包裹物理冰袋冰敷患处20分钟以内，从而达到止痛消肿的作用。
严重过敏反应的观察和处置
当人体组织出现损伤或有过敏反应（Allergic Reaction）时，就会分泌一种叫“组胺”的物质，这种物质不仅会引起受伤部位的水肿，更会加重过敏反应。而蜂毒中不仅含有可能引起过敏的物质，而且含有组胺，被蜜蜂蜇伤的患者有危及生命的严重过敏反应（Anaphylaxis）风险，因此在处理完蜇伤口后，至少要观察30分钟。那如何判断患者是否出现了严重过敏反应呢？
   如出现全身性荨麻疹、头面部或颈部肿胀等皮肤黏膜症状的基础上，还出现包含下列任何一种症状就要考虑是严重过敏反应：1、呼吸困难：哮喘、呼吸急促、有异常的呼吸音等；2、血压降低及其相关症状：肌肉无力、晕厥、大小便失禁等；3、消化道症状：痉挛性腹痛、呕吐、腹泻等。一旦发现是严重过敏反应，需要立即就医。
思考
以上就是蜜蜂蜇伤的相关知识，但是对于严重过敏反应我们有没有初步的处理方法呢？欢迎大家留言说出自己的想法和答案，我们将在下期“教师安全素养微课堂”中公布答案，同时对精彩留言给予“神秘”奖励。
本文经由 
上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科 许臻晔医师 审核