月经18日未净
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2019-10-22
上周三,门诊来了一个24岁的小姑娘。
她说月经从9月29号来到现在都没有结束,已经18天了。
我问以前出现过这种情况吗?
她说很久以前有过一次。接着拿出了在江西中寰医院10月12日做的彩超,显示子宫内膜厚度9mm,说那里的医生开了乌鸡白凤丸给她,但是吃了没什么用。
我问平时月经情况?
既往月经规律,30天的周期,5天就能干净,经行伴有腰酸,月经量中等,没有其他不适。
问饮食:
纳可,胃无不适,不喜热食,喜苦、酸,口不干不苦。
问睡眠:
寐安。
问二便:
大便日1行,成形;小便平。
问汗及劳倦寒热:
汗多,颜面尤甚;易疲倦;不畏风寒。
舌象:
舌中淡暗,尖红,苔薄白满布。
脉象:
左寸关弦细数,尺不足;右寸沉数,关弦数,尺沉滑。
开了郑钦安的补水汤化裁:
人参6g 黄柏6g 白芍10g 白蜜1勺。
嘱咐她停掉乌鸡白凤丸,不要吃生冷,多吃荤,注意保暖。
10月19日晚上收到患者的信息说月经已经干净了。
补水汤出自郑钦安《医理真传》用于治疗“女病血崩后,忽巅顶痛甚者”,原方由洋参二两、黄柏一两、白蜜一两组成。
郑钦安对补水汤的解释是:补水汤一方,乃苦甘化阴之方也。洋参色白味苦,苦能补心,心者,生血之源也;黄柏味苦,苦能坚肾,肾者,注水之区也;又得白蜜之甘,能润肺而生津,金者,水之母也。况苦与甘合,足以化阴,阴得化生,而源不竭,龙虽属阳而性喜水,既有其水,则龙潜于渊,太空廓朗,而上下咸安矣。
这个小姑娘左寸关弦细数,尺不足,可知阴血不足。
头汗多颜面甚,火在上不降,龙不潜于渊,亢于上则头汗多,在下之经水则泛滥成灾。
人参,味甘微寒,徐氏云:补气而无刚燥之病,又能入于阴分;黄柏,味苦寒,为五脏肠胃清湿热之药,表里上下俱到。白芍,苦平,《本草思辨录》说:“能入脾破血中之气结,又能敛外散之表气以返于里。”
故以白蜜、人参合白芍、黄柏苦甘化阴,使龙潜于渊,而经水自止。