作者：欧阳军
经前期紧张症，以妇女每次月经前期出现烦躁、易怒、恐惧、忧郁、疲倦、失眠、头痛、乳房胀痛、下腹不适感等一系列症状为特征。其症可出现一种或数种，也有轻重的不同，在经前7～14天开始出现，但多在经前3～5天为明显，经行时症状消失或减轻，以生育期妇女为多见。
妇女以血为本，经、孕、产、乳都以血为用，相对来说，妇女有余于气，不足于血。月经将临，阴血渐次下注胞宫，偏于阴血不足之体，此时阴血更感虚弱，阴虚则阳易亢。加之经前冲气偏旺，素体忧愁善感之人，情绪易激，肝气多郁，以致机体阴阳气血平衡失调则为病。
根据中医理论，临床常分三类症型进行辨症论治，疗效较好，现分述如下。
肝郁气滞型
肝藏血，主疏泄，喜条达，其经脉贯膈布胁肋，过乳头，循少腹络阴器。若情怀不畅，郁怒伤肝，肝气郁结，失其冲和条达之性，则经前多现烦躁易怒，或精神忧郁，甚或悲伤欲哭，时欲叹息，乳房、乳头胀痛，甚至不能触动，或有硬结，胸胁少腹胀满，睡眠欠佳，面色黯滞，舌质多黯，苔薄白或微黄，脉弦。
治宜疏肝解郁，理气活血 方用柴胡疏肝散加减：柴胡15克、白芍12克、积壳12克、川芎10克，紫丹参12克、香附10克、合欢皮15克，郁金18克、青皮15克、炙甘草6克，水煎服，每日1剂，连服7天为一疗程。
加減：若肝郁化火、头痛目眩、口干口苦者加珍珠母20克、菊花12克、焦栀子10克，以清热平肝；睡眠差，梦多者加夜交藤30克、酸枣仁15克、龙骨20克，以宁心安神；若伴脾虚食少、白带增多者加白术、茯苓各12克以健脾利湿。
中成药可选用：逍遥丸、柴胡疏肝丸、养血解郁丸等。
 
痰火内忧型 
情志郁结，郁而化火，火性炎上，炼液成痰，痰火壅积，内扰神明，则见经前躁动不安，头痛失眠，心胸烦闷，面红目赤，大便秘结，舌干红或绛，苔黄膩或白干，脉弦滑而数。
治宜清热涤痰，镇静安神 方药用龙齿郁胆汤加减：生龙齿30克，紫丹参15克，胆南星10克，生大黄8克，郁金12克，贝母10克，石菖蒲12克、远志10克，半夏12克，钩藤15克、麦门冬15克，竹菇20克，甘草6克。水煎服，每日1剂，连服7天为一疗程。
中成药可选用：知柏地黄丸、龙齿定心丹、益肝宁神丸等。
阴虚肝旺型
素体阴亏，肝肾不足。肝阴虚则阴不维阳而阳气易亢；肾阴虚则水不涵木而肝气偏盛。此型肝肾阴虚是病因之本，肝阳上亢乃病之标。
症见心烦易怒，情绪激动，头晕目眩，面色潮红，手足心热，或午后低热，乳房及胸肋胀满，健忘失眠，大便干结，舌质红少，脉细弦。
治宜育阴平肝 方用柔肝解郁汤加减：女贞子20克，生地黄15克，山萸肉20克，墨旱莲草30克，山药12克，天门冬20克，牡丹皮15克，紫丹参15克，白芍15克，枳壳20克，川楝子10克，郁金20克。水煎服，每日1剂，连服7天为一疗程。
加減：失眠较甚者加酸枣仁15克，远志、合欢花各10克，以宁心安神；大便秘结甚者加胡麻仁15克、柏子仁12克以养阴润燥通便。
中成药可选用：开郁顺气丸、天王补心丹、大补阴丸等。
本病除药物治疗外，精神心理调治和饮食起居调摄也很重要。在治疗过程中，尽量消除患者思想顾虑，保持心情舒畅，乐观，树立治愈疾病的信心。
此外，还应多在室外活动，加强体育锻炼，或参加一些有益的消遣的社会活动；少食或不食辛辣厚味等生痰动火之品，辛热燥补之品也不宜食。
链接
1.搬走“绊脚石”，让每个乡村医生都积极考证
2.执业(助理）医师资格即将过半，乡村医生证面临“淘汰”
3.换证在即，警惕“假村医”骗补助
4.大学生村医成香饽饽，别忘了在岗村医
5.村医随访被杀，谁来给这个最危险的职业一个保障？
6.乡村医生因随访倒在了精神病患者的刀下，痛心！
7.乡村医生执业再注册，几家欢乐几家愁
8.等了十年，终于全面取消纸质健康档案啦！
9.八个字四条路，解决乡村医生转型问题
10.乡村医生呐喊：不想再做表“哥”表“嫂”啦
喜欢我，就点一下“在看”
原创授权服务请联系010-58302828-6872或者2631749594@qq.com，未经允许擅自转载我们将依法追究其法律责任。
商务洽谈请联系010-58302828-6872或者2631749594@qq.com。
免责声明
1.本文仅代表作者本人观点，与本平台无关。
2.如有侵权，请及时联系编辑删除！
微信号：zgsqys-cyzj
长按识别二维码关注我